六西格玛管理法在临床教学中的探索应用-青年创业网

六西格玛管理法是一项以数据为基础追求近乎100%完美的管理方法。其重点是将所有的工作作为一种流程，采用量化的方法分析流程中影响质量的因素，找出最关键的因素加以改进，从而让服务对象达到更高的满意度，它是一种有效提高服务性业务流程的管理方法和战略。本文主要解析六西格玛管理法在临床教学中的探索应用：

（1）常规教学：

入科后理论讲解、操作示范，并带教学员穿刺一次。

（2）六西格玛管理法教学：

依次进行界定―测量―分析―改进―控制五个步骤，对学员的操作流程进行深入分析，找出质量关键点，查找穿刺失败的原因，并加以改进和控制，实现持续质量管理。

1.界定。带教教师接受六西格玛知识培训，制定详细的带教计划，并通过六西格玛改进的标准流程进行监控。预期目标是期望通过六西格玛教学模式改革提高学员的穿刺成功率，更好地为患者服务。

2.测量。通过理论讲解和操作示范指导学员临床实践，将理论课成绩与操作成绩（总分100分，操作规范化程度50分、穿刺成功率50分）作为反映学员是否掌握该技术的指标。

3.分析。对穿刺失败的原因进行分析，从中发现临床教学存在的问题，具体包括：①学员对头颈部解剖知识掌握不扎实；②操作时体位摆放不到位；③穿刺位点定位不准确；④穿刺方向偏离。

4.改进。将临床带教质量存在的问题进行归纳后提出整改意见，①温习颈部血管解剖结构，熟悉锁骨下静脉走向；②强化头略后仰、操作侧上肢充分外展的操作要领；③根据血管走向定位穿刺点，掌握常规穿刺位点：锁骨下一横指、中外三分之一处；④ 牢记穿刺方向对向胸骨上凹，若首穿不成功，再次穿刺时可向喉结方向逐渐偏移。

5.控制。改进后重新统计数据，针对两组数据进行比较，随时针对学员穿刺失败的细节问题进行调整，使穿刺成功率逐渐提高。